Fascination Sobre Luiz Cláudio Freire de Souza França

4 AGRADECIMENTOS Agradeço, primeiramente, à Universidade Federal do Rio Colossal do Sul, por me proporcionar a oportunidade do adquirir o saber necessário para meu crescimento profissional. À minha família, que me proporcionou a educaçãeste básica e moral tão necessária de modo a este enfrentamento dos desafios da vida. Agradeçeste, especialmente, à minha tia Mariza, cujo papel foi decisivo para que eu pudesse cursar o ensino superior. Se terei uma profissãeste digna, será graças a ela. Agradeçeste, identicamente conjuntamente, à minha mãe Márcia, aos meus tios Evandro, Betty, Ricardo e Carla, aos primos Carolina e Júnior, de que tanto foram compreensivos quando eu não pude comparecer aos almoçESTES, jantas, aniversários e reuniões por família por deter qual estudar. Agradeço à minha namorada Maria Eduarda Baier, por ser meu norte, exemplo profissional e privada.

A Casa do Saber dispõe do um programa por bolsas de estudo integrais para todos ESTES seus cursos, destinadas a estudantes universitários de graduação usando baixa renda e professores da rede pública do ensino Fundamental e Médio.

A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, mas Têm a possibilidade de comprometer estruturas Ainda mais profundas saiba como tendões, músculos e ossos. O período por residência é variável, na maioria Destes casos, ocorre a partir do segundo dia após este acidente. A intensidade e a extensãeste da necrose estão fortemente relacionados ao uso por torniquete e, provavelmente, à demora entre este acidente e o tratamento soroterápico específico. Em casos extremos Pode vir a ser necessária a amputaçãeste do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes mais graves, este animal Pode vir a apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses casos, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem vir a culminar em IRA e choque hipovolêmico, sendo o presente último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberação por aminas vasoativas

Assisti 1 peça, onde contavam a perda da sua filha Ana e similarmente identicamente conjuntamente o ataque aéreo a cidade do sertãeste. Eu nãeste sabia. Fiquei encantada usando a poesia e desapontada utilizando minha ignorância A respeito de a história por o país. O trabalho cá apresentado está ótimo. Estimula a lê-lo mais.

16 16 A proceder vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados por hemorraginas. Elas atuam A respeito de ESTES vasos sanguíneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Ação Coagulante Este veneno botrópico tem capacidade por ativar os fatores da coagulaçãeste sanguínea, ocasionando este consumo de fibrinogênio e FORMATOçãeste do fibrina intravascular (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009), ativação do fator X da cascata do coagulaçãeste e a ação da protrombina. ESTES fatores II, V e VIII também igualmente similarmente identicamente conjuntamente são ativados nesse mesmo processo (SAKATE, 2008), e a soma de Lindas essas alterações É possibilitado a provocar incoagulabilidade sanguínea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).

Presta informações específicas à comunidade leiga em relação à prevenção, primeiros socorros e medidas ou manobras qual possam minimizar o efeito de qualquer exposiçãeste a um agente tóxico, até este atendimento do um profissional de saúde, atravé especialmentes do uma equipe multidisciplinar de profissionais, composta por mfoidicos, mé especialmentedicos veterinários, químicos, farmacêuticos, biólogos, bibliotecários, professores, administradores e estudantes das diversas áreas biomfoidicas e do documentaçãeste (CIT, 2015). A partir de 2003, este serviço dispõe de um sistema o CITonline. Atualmente, essa base do dados por informação toxicológica conta utilizando cerca do 700 monografias tfoicnicas, substâncias tóxicas, suplementos comerciais, e centenas por nomes populares por Seres vivos peçonhentos e plantas tóxicas. Utilizada desde 2003, a base por dados vigente presta apoio à decisãeste mé especialmentedica, cobrindo cerca por 90% da demanda apresentada (CENTRO Por INFORMAÇÃEste TOXICOLÓGICA DO RIO GRANDE DO SUL, 2005).

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende do vários fatores, como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade do veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao tratamento. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reaçãeste local é rápida, intensa e pode ser evidenciada duas horas após este acidente (SCHVARTSMAN, 1985). 2 pontos de inoculação hemorrágicos podem possibilitar manter-se presentes no local da picada, poré especialmentem nem em algum momento podem ser identificáveis ou, ainda, podem possibilitar se apresentar tais como uma única perfuração, ou como uma arranhadura. A presença do sangramento pelo ponto de inoculaçãeste é frequentemente observada, porém a sua própria presença nem sempre indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). O primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é este edema intenso no local da picada, sendo este caracteristicamente firme, usando tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e sua intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido desde a inoculação.

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21 Diagnóstico A maioria Destes diagnósticos por envenenamentos botrópico é dificultado através falta de informações. Por modo global, o momento da picada nãeste é observado pelo proprietário do animal e a serpente não é capturada ou fotografada de modo a ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, o diagnóstico Têm a possibilidade de ser baseado nos dados da anamnese, saiba como a presença ou nãeste do serpentes no ambiente em qual ESTES animais vivem, a ocorrência ou não por acidentes botrópicos pré especialmentevios e a evolução clínica do animal acidentado. O edema local Têm a possibilidade de ser considerado um Porreiro indicador da ocorrência do acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmação da suspeita clínica deve ser confirmada atravé especialmentes do exames laboratoriais, sua explicação onde haverá, basicamente, este alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravé especialmentes da resposta à soroterapia antibotrópica especíTeimavive (SAKATE, 2008).

Admite-se de que a Bastante quantidade do proteínas heterólogas presentes no soro antiveneno poderia determinar ESTILOção por agregados de proteínas ou do imunocomplexos, ativando o sistema complemento. A ativaçãeste deste sistema levaria à MANEIRAção do anafilotoxinas que, por sua vez, poderiam determinar a liberaçãeste direta de mediadores químicos dos mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (País do futebol, 2001). Na vigência da reaçãeste, a administração do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga de escolha de modo a o tratamento dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir os riscos decorrentes da administraçãeste intravenosa do soro antiveneno, alguns autores indicam uma pré medicação usando antagonistas Destes receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas nãeste previnam a liberaçãeste do histamina e ativaçãeste por sistema complemento, poderiam antagonizar este efeito da histamina nos órgãESTES alvo. Em razãeste das indicações de de que a vasodilatação periffoirica, este rubor facial e a hipotensãeste arterial observadas após a liberaçãeste da histamina são dependentes, tanto da estimulação dos receptores H1, quanto Destes receptores H2, deve ser associado ao esquema

Este nome da peça é Concerto por Ispinho e Fulô da Cia do Tijolo (SP) e este fato acontecido foi este massacre do Caldeirãeste da Santa Cruz do Deserto em Crato Ceará. Não se assuste, essa história não é contada em qualquer lugar. A história oficial faz questãeste de esquecê-la

23 23 e/ou por coagulaçãeste, exatamente de forma tardia. Ainda mais estudos Acerca até quando a soroterapia é benfoiTeimavive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada para a administração da soroterapia especíTeimavive (BRASIL, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via de que propicia neutralizaçãeste do veneno em tempo menor, ou mesmo que, possui elevado velocidade de distribuição e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à possibilidade do absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à hipotese de formação do hematomas no local da aplicaçãeste em pacientes com incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em produção experimental com cães, que o soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular nãeste é seguro de modo a este tratamento dos acidentes ofídicos usando serpentes da espfoicie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeçãeste do veneno, precisamente em dose suficiente para neutralizar o veneno injetado. Há a descrição do reações alfoirgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administração do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusão do antiveneno e nas duas horas subsequentes (País do futebol, 2001). ESTES principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste por vias aé especialmentereas superiores por edema de glote, broncoespasmo, hipotensão, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

seis ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Bastante do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Grande do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. snakebites occurred only in the state of Rio Enorme do Sul, involving the canine specie.

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